Vigilancia Epidemiológica
La vigilancia epidemiológica es un elemento central en la lucha contra las ITS/VIH/SIDA, por lo que su sistematización y fortalecimiento institucional permite conocer la magnitud real del padecimiento y los factores de riesgo asociados a su distribución y frecuencia. Con ello, se aportan las bases de información necesarias para mejorar la toma de decisiones en torno a las acciones de prevención y control y se cumple con el objetivo de proporcionar a los trabajadores de la salud los elementos técnicos que le permitan responder a sus dudas en relación a la manera de informar.
El sistema de vigilancia epidemiológica de la República Dominicana esta conformado por los siguientes componentes:
Notificación Individual de Casos SIDA
Este es un sistema de notificación pasiva; a través de este sistema de notificación se caracterizó la epidemia en nuestro país según persona, lugar y tiempo; además de identificar los factores de riesgo al VIH más frecuentes. Hasta el momento lo que se está notificando es Caso SIDA, por lo que con la introducción del TARV, se hace imperativo un cambio en la notificación, teniendo en cuenta los aspectos de morbilidad asociada a infección VIH. En la actualidad el registro de notificación individual de caso se encuentra en modificación.
Vigilancia Serológica de Infección VIH/Hepatitis B/sífilis
Las encuestas serológicas son de corte transversal, anónimas, no ligadas a datos de identificación de pacientes, realizadas con periodicidad anual. Cada encuesta tiene una duración de 12 semanas y de extenderse no mayor de 16 semanas. El objetivo de la encuesta es, obtener información para el análisis de las tendencias de la prevalencia de la infección VIH en los sub-grupos poblacionales y áreas geográficas, captadas a través de consultas ambulatorias en hospitales (puestos centinela).
Vigilancia de Comportamiento de Riesgo a las ITS/VIH
La Vigilancia de Comportamiento de Riesgo a las ITS/VIH parte del mapeo para identificar los sitios de riesgo de una comunidad y cuantificar la población que éstos albergan, de forma a tener información sobre el tamaño de estos grupos. Continua con alguna técnica cualitativa de recopilación de información (tales como historias de vida sexual, grupos focales, identificación de redes sexuales, entrevistas en profundidad, observación participante, etc.) para indagar de manera profunda sobre estos comportamientos de riesgo, a través de muestras intencionales, es decir que no requieren ser probabilísticas. En este mismo sentido, recurrir a técnicas de corte cualitativo para explorar el impacto de las construcciones sociales de la masculinidad y la feminidad en la transmisión de la infección, sobre todo en la población joven, constituye una opción necesaria.
Vigilancia de la Farmacorresistencia del VIH a los ARV
Las Encuestas de FRVIH basados en las Encuestas serológicas centinela del VIH, utilizan un método relativamente representativo que se centra en diagnósticos de infección por VIH no relacionados con enfermedad clínica, con ésta se reduce al mínimo el uso de recursos y se aprovecha algunos procedimientos ampliamente verificados en cuanto a datos, recogida de muestras y garantía de anonimato para proteger la confidencialidad. El objetivo de las encuestas es estimar la prevalencia de la FRVIH transmitida en una o más áreas geográficas donde es más probable que la FRVIH transmitida aparezcan inicialmente, o alcance un mayor nivel.
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